Az in vitro megtermékenyítés vagy az IVF a leghatékonyabb módszer a meddőség kezelésére. Ezen eljárás során a tojás megtermékenyítése nem a nő testében, hanem a kémcsőben történik. Az IVF több lépést tartalmaz:

  • a hormonokkal és a tüszőkkel végzett ovuláció stimulálása;
  • a tojást megtermékenyítjük a tüszőkön;
  • a tojás megtermékenyítése a partner spermájával;
  • embriótermesztés;
  • a kapott embriók átjutását a méh üregébe;
  • hormonális támogatás egy nő testéhez.

A modern támogatott reprodukciós technológiák segítik a nőivarú és a férfi tényezők miatti meddőség leküzdését. Ugyanakkor az IVF segítségével megoldott egyik fő probléma a spermium rossz minősége. Számos technikát fejlesztett ki, melynek célja, hogy elegendő számú teljes értékű spermát kapjon:

  • microsurgical epididymal spermatozoone aspiration (MESA);
  • a sperma kiválása a herékből (TESE).

MESA

A spermium mikrosebészeti epididimális aspirációja mikrosebészeti eljárás, melynek célja, hogy nagy mennyiségű spermát kapjon az epididimusból. Csak néhány köbmilliárd epididimális folyadék lehetõvé teszi a tojás megtermékenyítéséhez alkalmas spermiumok millióit. Éppen ezért a kapott anyag gyakran egy bizonyos részét krioprezerválásnak vagy fagyasztásnak vetik alá, ami lehetővé teszi a spermatozoák megőrzését a későbbi IVF kísérletekhez.

A MESA eljárás kétféleképpen hajtható végre:

  • mikro festék és egy elmosódott mikropipetta használatával - a műtét során az epididimot boncolják és a spermiumokat összegyűjtik;
  • mikropipettával - nem szükséges az epididim burkolat levágása. A mikrofunkciós pipetta, amelynek csúcsának átmérője nem haladja meg a 0,25-0,35 mm-t, az orvos több spermavezeték szúrással jár.

TESE

A herék kivonása vagy kivonása a herékből nyílt módszer a herékbiopsziára. A manipuláció végrehajtásakor a sebész a herék felületén egy avascularis területet választ ki, metszést végez, majd kizárja a körülbelül 500-700 mg herén parenchymát. A műtét helyi és általános érzéstelenítés alatt is elvégezhető.

A megfelelő spermium elérésének javított technikája a Micro-TESE. Egy ilyen művelet során csak 3-5 mg herékszövetet távolítanak el. A kivont anyag kis mennyisége ellenére nagyszámú spermatozoidot lehet elérni a legmegfelelőbb szemcsés csövek kiválasztásával. Ezenkívül a herék keringési hálózatának pontos azonosítását végezzük el, ami minimalizálja az erek és a herék szövetének károsodásának kockázatát.

IVF jellemzői a férfi meddőségben

Az intracitoplazmatikus spermium injekció az a technika, amely lehetővé teszi a tojás spermájával való megtermékenyítését. Az ICSI alkalmazása az IVF-eljárásban jelentősen növeli az életképes csíra megszerzésének esélyét. A hagyományos in vitro megtermékenyítéshez hasonlóan a partner testének felkészítése hormonkészítményekkel történik. Miután megkapták a tojásokat és a spermákat mikrosebészeti manipulációk alkalmazásával, a szakértők közvetlenül kezelik az IVF-et.

Az ICSI-módszer alkalmazása során a sperma nem önállóan, hanem orvos felügyelete mellett önmagában megtermékenyíti a tojást. Az eljárás előkészítésénél a szakember a speciális micromanipulációs rendszer négyszázszorosára növeli a legteljesebb spermát. A kiválasztott spermát speciális viszkózus oldatba helyezzük, amely megakadályozza a sejtkárosodást. Ezután az embriológus megfosztja a spermiumsejtet a mozgás képességétől, elpusztítva a farok membránját. Ezt követően a spermium a mikrotükör üregébe szívódik fel, amelyet a tojássejtbe viszünk be.

A férfiak termékenységének pozitív eredményének elérése valószínűleg nagyban függ a meddőség okaitól a házaspárban. Kétségkívül, minél több kielégítő minőségű spermium érhető el a TESE és a MESA eljárások végrehajtása során, annál nagyobb a siker esélye. Nem az utolsó szerepet játszik a nõ kora. Tehát, ha a partner 35 évesnél fiatalabb, az IVF-t használó fogamzásgátlás aránya elérte a 35% -ot. A 40-42 éves nőknél ez a szám csak 14%.

Lásd még:

Megjegyzés hozzáadása

*