Az in vitro megtermékenyítés vagy IVF a leghatékonyabb módszer a meddőség leküzdésére. Ezen eljárás során a tojást nem a nő testében megtermékenyítik, hanem in vitro. Az IVF több szakaszból áll:

  • az ovuláció stimulálása hormonális gyógyszerekkel és a tüsző monitorozása;
  • follikuláris punkció a tojás kinyerése céljából;
  • petesejt megtermékenyítése partner spermával;
  • embriókultúra;
  • a kapott embriók áthelyezése a méhüregbe;
  • a női test hormonális támogatása.

A modern asszisztált reprodukciós technológiák segítik a meddőség leküzdését mind a nők, mind a férfiak miatt. Ugyanakkor az IVF által oldott egyik fő probléma a sperma rossz minősége. Számos módszert fejlesztettek ki, amelynek célja elegendő mennyiségű teljes sperma előállítása:

  • Mikro-sebészeti epidermális spermium-aspiráció (MESA);
  • herék extrahálása (TESE).

MESA

A mikrosebészeti eredetű spermium-aspiráció egy mikrosebészeti eljárás, amelynek célja nagy számú sperma előállítása az epididimyből. Csak néhány köbméter milliliter epididimális folyadék teszi lehetővé a petesejtek millióinak elkülönítését, amelyek alkalmasak a petesejt megtermékenyítésére. Ez az oka annak, hogy a kapott anyag egy részét gyakran megőrzik vagy fagyasztják le , ami lehetővé teszi a spermatozoidok megőrzését a későbbi IVF kísérletek során.

A MESA eljárás kétféle módon hajtható végre:

  • mikrokéssel és tompa végű mikropipetta segítségével - a műtét során kinyitják az epididymiszt, majd spermamintát vesznek;
  • mikropunkciós pipettával - nem igényli a membrán membránjának boncolását. Mikrofunkciós pipettával, amelynek csúcsátmérője nem haladja meg a 0,25–0,35 mm-t, az orvos több pontot elvégz a spermatikus zsinóron.

TESE

A sperma extrahálása vagy extrahálása a herékből a herék biopsziája nyitott technikája. A manipuláció elvégzésekor a sebész kiválasztja az avaszkuláris régiót a herék felületén, bemetszést végez, majd körülbelül 500-700 mg herékparenchymát ürít ki. A műtét helyi és általános érzéstelenítésben is elvégezhető.

A fejlett technika elegendő sperma előállításához a Micro-TESE. E műtét során csak 3-5 mg hereszövetet távolítanak el. A kivont kis anyagmennyiség ellenére a legmegfelelőbb szemcsés tubulusok kiválasztása miatt nagyszámú sperma előállítható. Ezenkívül a herék vérellátásának pontos azonosítását elvégzik, amely minimalizálja az erek és a hereszövetek károsodásának kockázatát.

Az IVF tulajdonságai a férfiak meddőségében

Az intratitoplazmatikus spermainjekció pontosan az a technika, amely lehetővé teszi a petesejtek megtermékenyítését a kapott spermával. Az ICSI alkalmazása az IVF eljárásban jelentősen növeli az életképes embrió megszerzésének esélyét. A hagyományos in vitro megtermékenyítéshez hasonlóan a partner testét hormonális gyógyszerekkel készítik elő. Miután a petesejteket és a sperma sejteket mikro-sebészeti manipulációkkal megkapták, a szakemberek közvetlenül megkezdi az IVF elvégzését.

Az ICSI módszer alkalmazásánál a sperma nem tojást fejt ki a petesejtből, hanem egy orvos felügyelete alatt. Az eljárás előkészítése során a szakember kiválasztja a legteljesebb spermat, négyszeres növekedés mellett egy speciális mikromanipulációs rendszerben. Az izolált spermat külön viszkózus oldatba helyezzük, amely megakadályozza a sejtkárosodást. Ezután az embriológus megfosztja a spermát a mozgásképességétől, megsemmisítve a farkának a membránját. Ezután a sperma felszívódik a mikronű üregébe, amelyet a petesejtbe vezetnek.

A férfiak meddőségének kezelésében pozitív eredmény elérésének valószínűsége nagymértékben függ a házaspár meddőségének okaitól. Kétségtelen, hogy minél kielégítőbb spermatozozatokat lehet beszerezni TESE és MESA eljárások végrehajtásával, annál nagyobb a siker esélye. Nem az utolsó szerepet játszik a nő kora. Tehát, ha egy partner fiatalabb, mint 35 éves, az IVF használatával a fogamzásuk százaléka eléri a 35% -ot. A 40–42 éves nők esetében ez az arány csak 14%.

Olvassa el még:

Adj hozzá egy megjegyzést

*