A spermatozoid agglutinációja a mobil spermiumok agglutinációja egymás között (lásd 1. ábra). A sejtek konglomerátumai (ízületei) megzavarják az előrehaladás képességét, ami a termékenység csökkenéséhez vezethet. Amikor a spermatozoidok megtalálhatók az agglutinációban, további vizsgálatokat végeznek az ellenszérum ellenes antitestek kimutatására.

Агглютинация сперматозоидов

Ábra. 1 - A spermiumok agglutinációja az ejakulátum vizsgálata során.

Általános információk

Fontos, hogy ne keverjük össze az olyan fogalmakat, mint a spermiumok összevonása és a spermiumok agglutinációja. Amikor a spermiumsejtek aggregálódnak, hámsejteket tapadnak a sejtekhez, megsemmisítik a sejteket vagy nyálkahártyákat, vagy a mozdulatlan spermiumot összeragasztják. Az agglutináció kizárólag a mozgó spermiumokat ragadta meg. A fejét a fejhez, a flagellumhoz a flagellumhoz vagy kevert változathoz lehet ragasztani (lásd a 2. ábrát).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Ábra. 2 - A spermiumok agglutinációjának különböző változatai.

A spermiumok agglutinációjának foka

A spermiumok 4 fokú agglutinációja van:

  1. Elkülönített. Egy agglutinátumban (a ragasztott sejtek tömege) kevesebb mint 10 spermiumot tartalmaz, a legtöbb sejt szabad.
  2. Az átlagos fok. Egy agglutinált 10-50 sejtben szabad spermiumok vannak.
  3. Jelentős mértékben. Több mint 50 sejtben agglutinálódnak, egyetlen spermium szabad.
  4. Nehéz fokozat. Az agglutinátok összekapcsolódnak, nincsenek szabad spermiumok.

Az agglutináció nem feltétlenül jelzi a meddőség immunológiai okát , de annak megerősítésére vagy kizárására további vizsgálatokat végeznek az ellenszérum ellenanyagok azonosítására. Antiszperm elleni antitestek megtalálhatók a spermiumokon vagy a férfiak biológiai folyadékában.

Közvetlen vizsgálat

Azonosítja a spermiumok elleni antitesteket.

MAR teszt vagy vegyes antiglobulin reakciót

Olcsó, egyszerű teljesítmény, érzékeny, de kevésbé informatív, mint egy közvetlen labdacsomag (lásd alább).

Az ejakulátum mintáját vagy antiszpermális immunglobulinokkal (ellenanyagok) vagy hasonló módon feldolgozott humán eritrocitákkal bevont latex gyöngyökkel keverik össze. Továbbá anti-immunglobulint adunk a szuszpenzióhoz. Antiszpermális immunglobulinok jelenlétében a spermiumokon anti-immunglobulin ragasztók (agglutinálják) a globulákkal fertőzött spermatozoidot. Az ilyen vegyes konglomerátumok megjelenése a spermiumok ellenes antitestek jelenlétéről szól. A nem ellenanyaggal bevont sejtek szabadon úsznak az agglutinátok között.

Közvetlen teszt immungömbökkel

Mosott spermákkal a nyúl antihumán immunglobulinokkal bevont részecskéket antiszpermiás antitestekkel keverjük össze. Ha ezek a részecskék megkezdenek kötődni a mozgó spermiumokhoz, akkor antiszpermiás antitestek vannak jelen a sejtfelszínen.

Közvetett vizsgálatok

Az antiszperm ellenanyagok biológiai folyadékok kimutatására alkalmasak: szemimaláris plazma, szérum. Olyan esetekben alkalmazható, amikor a szóban forgó ejakulátumban lévő sperma nem elegendő sperma (oligozoospermia) vagy túl kevés mozgó spermatozo (astenozoospermia). Ebben az esetben a kimosott donor spermatozoidot hozzáadják a hígított biológiai folyadékhoz, nyilvánvalóan nem rendelkeznek antiszperm elleni antitestekkel. Ha ezek az antitestek jelen vannak a tesztfolyadékban, kötődnek a donor spermájához, majd közvetlen reakciót lehet tenni.

A küszöbérték az antitestekkel bevont mobil spermiumok 50% -a. Ha túllépik, megtermékenyítéssel kapcsolatos problémák fordulhatnak elő mind az in vivo, mind az IVF-ben.

okok

A férfi termékenység csökkenése az immunválasz miatt több okból is meghatározható.

Megrongálódott hematotestick akadály

Amint a spermiumok a pubertás után alakulnak ki - vagyis amikor az immunrendszer már régóta működik - a fehérjék idegenként érzékelhetőek. A vérlemezkék gátja elválasztja a vérsejteket a reproduktív rendszer sejtjeitől, megakadályozva az immunsejtek bejutását a spermaszövetbe. Ha sérült, az immunsejtek "olvassák" a spermium-fehérjéket, és a szervezet elkezd antiszperm elleni antitesteket (immunglobulinokat) termelni. A hematotestick akadályt a következők okozhatják:

  • sáros sérülés;
  • az átruházott orchitis (a herék gyulladása) után;
  • egyes fertőzések (chlamydia);
  • a koponya túlmelegedése ( varicocele , cryptorchidism);
  • krónikus ischaemia ( inguinalis herniával ).

Keresztreakciók a mikroorganizmusok antigénjeivel

Bizonyos fertőző ágensek, például a Staphylococcus aureus, az Escherichia coli, a Pseudomonas aeruginosa és a Proteus antigének molekuláris affinitása bizonyos spermiumok felszíni fehérjéivel. Ez "megtéveszti" az immunrendszert. Más mikroorganizmusok, mint például a chlamydia, a spermium felületéhez kötődhetnek, és kiváltják az immunválaszt. A kórokozó jelenléte mellett a szervezet jellemzői szintén értékesek - az immunrendszer túlzott reakciója.

következtetés

A spermatozoidok agglutinálása és az antiszperm elleni antitestek kimutatása a férfi termékenység csökkenésének immunrendszerére utal. Ennek a körülménynek az okai eltérőek lehetnek, és alapos andro- lógiai vizsgálatra van szükségük azok azonosításához. Csak ezután lehet megérteni, hogy az autoimmun meddőség visszafordítható-e, vagy szükség van-e támogatott reprodukciós technológiákhoz.

Néha a sikeres megtermékenyítéshez elegendő az intrauterin spermium injekció, más esetekben bonyolultabb módszerek, például az ICSI szükséges. Mindenesetre a spermiumok agglutinációját feltáró további akciók taktikáját a kezelőorvos felajánlja.

Olvassa el:

Megjegyzés hozzáadása

*