A szérum agglutináció a mozgó spermiumok egymáshoz való tapadása (lásd 1. ábra). A sejtek konglomerátumai (vegyületek) meggátolják a progresszív mozgás képességét, ami a termékenység csökkenését okozhatja. Amikor a spermium agglutinációját kimutatták, további vizsgálatokat végeztek az ellenszérum ellenes antitestek kimutatására.

Агглютинация сперматозоидов

Ábra. 1 - Sperma agglutináció az ejakulátum vizsgálata során.

Általános információk

Fontos, hogy ne keverjük össze egymással olyan fogalmakat, mint a sperma aggregáció és a spermium agglutináció. Az aggregáció során a spermiumokat hámsejtekre ragasztják, elpusztítják a sejteket vagy a nyálkahártyákat, vagy a mozdulatlan spermiumot összeragasztják. Az agglutináció során csak a mozgó spermiumok ragadnak össze. Összekapcsolódhatnak fejjel-fejjel, flagellum-mal vagy kevert változatban (lásd 2. ábra).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Ábra. 2 - A spermiagglutináció különböző változatai.

A spermiagglutináció mértéke

4 fok spermagglutináció van:

  1. Elkülönített. Az egyik agglutinátum (a ragasztott sejtek tömege) kevesebb mint 10 spermiumot tartalmaz, a legtöbb sejt szabad.
  2. Közepes fokú. Egy 10-50 sejtes agglutinátumban szabad spermiumok vannak.
  3. Jelentős mértékben. Az agglutinátumban több mint 50 sejtben egyetlen spermium szabad.
  4. Nehéz fokozat. Az agglutinátok összekapcsolódnak, nincs szabad sperma.

Az agglutináció nem feltétlenül jelzi a meddőség immunológiai okát , de annak megerősítésére vagy kizárására további vizsgálatokat végeznek az ellenszérum ellenanyagok azonosítása céljából. Antiszperm elleni antitestek megtalálhatók a spermiumsejteken vagy magukban a biológiai folyadékokban.

Közvetlen vizsgálat

Felismeri a spermiumok elleni antitesteket.

MAR teszt vagy vegyes antiglobulin teszt

Olcsó, egyszerűen elvégezhető, érzékeny, de kevésbé tájékoztató jellegű, mint egy közvetlen labormintás teszt (lásd alább).

Az ejakulátum mintáját összekeverik antiszperm immunglobulinokkal (ellenanyagokkal) vagy hasonló módon kezelt humán eritrocitákkal bevont latex gyöngyökkel. Ezután anti-immunglobulint adunk a szuszpenzióhoz. Antiszperm immunglobulinok jelenlétében a spermiumban az anti-immunglobulin rágcsálik (agglutinálja) a spermiumot golyókkal. Az ilyen vegyes konglomerátumok megjelenése jelzi az antitestek jelenlétét a spermiumon. A bevonat nélküli sejtek szabadon úsznak az agglutinátumok között.

Immun labdát közvetlen teszt

A nyúl anti-humán immunglobulinokkal szembeni ellenanyagokkal bevont részecskéket mosott spermával keverjük össze. Ha ezek a részecskék megindulnak a mozgó spermiumokhoz, akkor a sejtek felszínén anti-spermium antitestek találhatók.

Közvetett vizsgálatok

Vezérelt antiszperm ellenanyagok kimutatására biológiai folyadékokban: szemimal plazma, szérum. Olyan esetekben alkalmazzák, ahol nincs elegendő sperma (oligozoospermia) a vizsgált ejakulátumban, vagy túl kevés motilis spermatozoa (asthenozoospermia). Ugyanakkor a kimosott donor spermiumot, amely nyilvánvalóan nem rendelkezik antiszpermiás antitestekkel, hozzáadódik a hígított biológiai folyadékhoz. Ha ezek az antitestek jelen vannak a vizsgált folyadékban, kapcsolatba lépnek a donor spermájával, majd közvetlen reakciót hajthatnak végre.

A küszöbértéket az antitestekkel bevont mozgó spermiumok 50% -ának tekintik. Túllépése esetén a műtrágyázás problémái természetes körülmények között és IVF-ben is előfordulhatnak.

okok

A csökkentett hímivarú termékenység az immunfaktorok miatt több okból is meghatározható.

A vérvizsgálati gát megsértése

Mivel a spermiumok a pubertás után alakulnak ki - vagyis amikor az immunrendszer hosszú időn keresztül működik - a fehérjéket az immunrendszer idegenként érzékeli. A hematotestikulyarny gát elválasztja a vérsejteket a reproduktív sejtekből, megakadályozva, hogy az immunsejtek bejussanak a spermatopoiába. Ha sérült, az immunsejtek "olvassák" a spermium-fehérjéket, és a szervezet elkezd antiszperm elleni antitesteket (immunglobulinokat) termelni. A vérvizsgálat gátja a következők miatt fordulhat elő:

  • scrotal sérülések;
  • szájon át tartó orchitis (a herékszövet gyulladása);
  • egyes fertőzések (chlamydia);
  • a koponya túlmelegedése ( varicocele , cryptorchidism);
  • krónikus ischaemia ( inguinalis herniával ).

Keresztreakciók a mikroorganizmusok antigénjeivel

Néhány fertőző ágens, például a Staphylococcus aureus, az Escherichia coli, a Pusillus bacillus és a Proteus antigénjeinek molekuláris hasonlósága van bizonyos felületi spermiumfehérjékkel. Ez "megtéveszti" az immunrendszert. Más mikroorganizmusok, például a klamidia, a spermium sejtfelületéhez kötődhetnek, és kiváltják az immunválaszokat. A kórokozó jelenléte mellett a szervezet jellemzői szintén fontosak - az immunrendszer túlzott reakciójának hajlama.

következtetés

A spermagglutináció és az antiszperm elleni antitestek azonosítása jelzi a csökkent hímivarú termékenység immunrendszert. Ennek az állapotnak az okai eltérőek lehetnek, és alapos andro- lógiai vizsgálat szükséges az ezek azonosításához. Csak ezután lehet megérteni, hogy az autoimmun meddőség visszafordítható-e, vagy szükség van-e támogatott reprodukciós technológiákhoz.

Néha a sikeres megtermékenyítéshez a spermium intrauterin injekciója elegendő, más esetekben bonyolultabb módszerekre, például az ICSI-re lehet szükség. Mindenesetre a kezelőorvosnak javasolnia kell a további akciók taktikáját a spermium sejt agglutinációjának azonosítása után.

Lásd még:

Megjegyzés hozzáadása

*